专家简介
赵晓征，北京赛阳国际工程项目管理公司总裁兼总建筑师、中国老年学和老年医学学会标准化委员会及康养分会副主任委员、亚洲开发银行贷款中国医疗养老项目特聘技术专家，从事养老设施及老年人居住环境的设计和研究工作二十余年，对我国老年人居住状况、发展趋势有深刻理解，编著有《养老设施及老年居住建筑——国内外老年居住建筑导论》《老年人无障碍设计与辅具应用》等养老专业书籍，被誉为“教科书级康养专家”。
七普数据公布后，老龄化、养老等话题再次引发“热议”，什么是真正的“积极老龄化”？养老建筑的设计关键点是哪些？“医疗”在养老中的重要程度？智慧养老如何体现？等等成为焦点话题，为此，新产经产业研究中心采访了北京赛阳国际工程项目管理公司赵晓征总裁。
2020年全国老龄人口占比上升，老龄化加剧（资料来源：国家统计局）
积极老龄化：“健康、参与和保障”获得最佳机会
新产经产业研究中心：七普数据显示，我国60岁以上老龄人口已达2.64亿，预计“十四五”期末，这个数字会升至3亿，届时，中国将进入深度老龄化。您认为养老的真谛是什么，应该怎么定义“积极老龄化”？
赵晓征：人口老龄化加速且数量庞大确实是中国无法回避的现状，人生百年，前50年黑发，后50年银发，认真考虑银发的时期该如何度过，如何好好度过，是每个人和每个家庭都必须面对的事情。养老不是件容易的事，但究其本质，养老其实是一件很朴素的事，在老年期依然有品质的生活，这才是养老的真谛。
“积极老龄化”是指老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳的过程。“健康”是指提高长者生活质量，减少其因衰老带来的疾病，使其慢性疾病得到预防、治疗或康复。“参与”是指长者根据自己的能力、需要和喜好，参与社会经济、文化和精神活动。“保障”是指通过各种途径为长者在生理、精神、安全、权益等方面提供照料和保护。
“积极老龄化”的要素是积极、是主动、是正视和面对，是全社会与老年人积极主动的正视和面对老年人特殊需求和面临的挑战，并致力于改善、优化、提升、和行动。“积极老龄化”适用于老年人个体和群体、相关机构和部门。
“积极老龄化”对社会而言，意味着在长者需要帮助时，向他们提供保障与支持，从多方面应对老龄化挑战，其中包括老龄化与经济协调发展，向长者提供各项服务，承认长者是社会和发展的贡献者。
另一方面，“积极老龄化”对长者个体来说，在整个生命周期中，在机体、社会、经济和心理方面保持良好状态，按照自己的需要、愿望和能力来参与社会。
实现“积极老龄化”具有极其广泛的意义：可以使有技术和有经验的长者继续参与力所能及的工作，有利于把老龄化对社会经济的压力转化为促进可持续发展的动力。
医疗服务能力至关重要
新产经产业研究中心：您对“医养结合”在养老中的作用是怎么理解的？
赵晓征：“医养结合”是近些年养老行业中最热门的词汇了。其实养老与医疗本就是密不可分的，通过不同形式的老年人需求调查显示，在选择入住养老机构时，医疗服务的有无和水平是老人及家属首要考虑的因素。
各项政策对养老机构的补贴标准以及星级评定，都不约而同的增加了“医疗服务能力”这一维度，“医疗”在养老中的重要程度可见一斑。养老市场中康复医疗的发展潜力巨大。我国超过七成老年人患有慢性病，失能、半失能、失智老人的绝对数量不容忽视。康复医疗是除了基础医疗外与养老服务关系最为密切的医疗领域，我们也注意到养老机构高星级的评定中特别对康复活动场所建设与康复人员配比上提出了相应的要求。
需要强调的是，“医养结合”既不是医疗机构做养老，也不是养老机构做医疗，而应该是医疗和养老的结合、互补、协同、联动。目前尚存在相当多的误区和误读。
适老化和尊老化不可获缺
新产经产业研究中心：您在日本留学、工作多年，关于我国“养老地产”的发展，日本的情况有什么值得借鉴之处？
赵晓征：在日本没有所谓“养老地产”概念。单纯将硬件冠以“养老地产”之名其实是一个误区。在日本做养老项目，硬件和软件缺一不可。立项建设一个养老设施，和建设一所学校或一个酒店一样，从前期调研、定位、投资、设计到后期的管理、服务，所有环节都要考虑。这与我国普通房地产的滚动开发、构建销售模式是有本质区别的。
日本养老项目更注重产品和服务，重点是持续性经营和细致周到的服务，设计时必须同时考虑运营和使用上的需求。比如，在建设选材上，多用木质、暖色、抗菌、防滑等材料，还会根据老人体型确定扶手位置数量等，后期服务配套更是全面、细致，老人入住后的满意度是追求目标。
日本对养老问题采取了很多积极主动的应对，包括向欧美学习先进理念、构建养老体系、实行长护保险（并每隔五年进行一次评估和调整），包括养老机构的细节设计和以人为本的运营机制。
养老需要时间和沉淀，是一个三十年、五十年干下去的事业，不能浮于表面，只看现状，更应该要去除泡沫、看到更长远的未来。养老是一件很朴素的事，需要踏踏实实的、沉下去、静下心来，去研究、去学习、去做事，从本质出发才能把事情做好。
新产经产业研究中心：作为专业的建筑师，您认为建造养老建筑的关键点体现在什么方面？
赵晓征：我认为最应该考虑的是“适老化设计与尊老化设计”。适老化设计指充分考虑到老年人的身体机能及行动特点做出相应的设计，包括实现无障碍设计、引入急救系统等。尊老化设计是指充分考虑到老年人的心理特点和精神需求做出相应的设计，从而设计出适应老年人心理需求的建筑及室内空间环境，包括实现社会交往功能、将适老化设施隐性化等，以满足长者有尊严的生活。
养老机构的设计“功夫在诗外”，符合规范的适老化设计是最基本的要求，真正体现设计品质的要素是规范要求之外的尊老化设计，适老化设计是从物的角度出发，需要符合基本要求、硬性规范。尊老化设计要求从人的角度考虑，除符合适老化要求外，更重视老年人心理和精神方面愉悦感的提升，这实际上对设计的要求就更高了，既要懂老年人的心理需求，又要懂养老机构运营管理需求。
智慧养老＋绿色建筑加持养老项目
新产经产业研究中心：您认为智慧养老和绿色建筑对于决定一个养老项目的好坏是否重要？
赵晓征：智慧养老其实是智慧城市、智慧社区的一种具体表现形式，主要表现在三个任务当中，远程监控、健康监测和生活援助，它有优点也有缺点。
绿色建筑对中国来说也是非常重要的事，它是可持续发展的，与生态建筑又是息息相关的。所以我们在设计当中，要体现生态建筑、低碳环保、智能控制和建筑节能。而一个养老项目的好坏，包括了硬件和软件，绿色建筑更多的因素靠近硬件方面，而智慧养老更靠近软件方面。
资源集约的绿色建筑，无废、无污、生态平衡的生态建筑环境，对于长期经营的养老机构可持续运营意义深远。
智慧养老是我以前结合国际的经验以及国内的国情提出的。怎么管理呢?通过智慧养老实现管理的标准化和服务的标准化。这是智能化管理系统的体现，在养老机构正逐步体现，比如说智能设施系统、食品药品追溯系统、智能安全管理系统、智能环境监测系统、信息自动化系统、综合信息平台、智能心理咨询服务系统、智能医疗服务系统、智能照料服务系统、智能监护与求助系统、智能能耗监控等等。
在养老机构里面，网络的建立为信息系统提供保障和高效，定位及时准确，还有实时安全监控和健康监测等，这是基础功能。其他的功能我们实现了一卡式服务和一键式服务，同时在移动应用当中逐渐地落实。最终体现在终端的每个画面，包括护理记录、生命体征、订单、餐饮、费用查询、信息录入、餐牌的管理等等，这都是通过智慧养老体现的。
具体实施中包括有三级策略途径、四级功能板块、五级智慧化建设要求等。运用BIM技术建造智慧养老+绿色建筑。通过可视化BIM技术与传统FM运维管理结合。运维管理平台的使用，以全新的技术与管理方式，打造更直观、更智能、更高效的管理平台，实现降低运维成本，提升管理效率，精确定位故障，实时准确报警，空间科学利用，节能环保运行的最终目的。
智慧养老+绿色建筑正在逐渐改变着传统建筑管理和服务模式，特别是GIS、BIM、VR、物联网技术的创新与研发，使用户能够通过信息采集机制积累原始数据，为改进业务流程提供有效的分析与数据支撑，分析用户需求与特点，进一步优化、协调相应的资源与服务，以推进养老管理机制的优化与创新。
注：原创版权归国际康养产业智库所有。